日前，為落實國家和我省關于常態(tài)化疫情防控工作的相關要求，湖北省醫(yī)療保障局下發(fā)通知，將新型冠狀病毒核酸檢測、新型冠狀病毒抗體檢測項目臨時納入我省基本醫(yī)療保險診療目錄，按乙類支付，自5月6日起在全省正式執(zhí)行。
通常新增醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保目錄，要根據“臨床診療必需、安全有效、費用適宜”的原則，經過申請、初核、專家評審、公示、批準等一系列流程，才能納入醫(yī)保支付范圍。
為了確保新冠肺炎患者得到及時救治，疫情之初，我省率先明確將確診和疑似患者在醫(yī)療機構治療期間，進行核酸檢測、抗體檢測費用納入醫(yī)保支付范圍。此后又啟動新型冠狀病毒相關檢測試劑集中采購，制定全省核酸檢測、抗體檢測最高限價。
此次又按照特事特辦原則，將相關檢測項目臨時納入醫(yī)保目錄，在疫情期間，按現行醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。
核酸、抗體檢測項目納入醫(yī)保支付，醫(yī)保支付具體標準由我省各地根據本地實際，自行確定，但不得高于此前全省核酸檢測180元/次、抗體檢測50元/項的最高限價，實行動態(tài)調整。
那么，什么是按乙類支付？ 參保人如何享受待遇？ 個人自付比例多少？ 所有人都應該做核酸檢測嗎？ 今天武漢市發(fā)布了權威答疑。 一起來看。 據介紹，國家《藥品目錄》有相關規(guī)定，參保人員在住院使用乙類藥品時，要先按比例扣除一定的個人自付費用，將余下費用再納入報銷范圍，按比例進行報銷。根據湖北省相關規(guī)定，我省乙類藥品個人自付比例為10%—30%。為了最大限度減輕武漢市參保人員經濟負擔，武漢市將個人自付比例確定為10%。 武漢市核酸檢測、抗體檢測醫(yī)保支付標準包括： 一是武漢市參保人員住院進行核酸、抗體檢測，由參保人個人先付10%，剩余部分再根據一級、二級、三級醫(yī)院的住院標準按比例報銷。 二是武漢市參保人員在門診進行核酸、抗體檢測，職工醫(yī)保參保人員允許使用醫(yī)保個人賬戶支付相關檢測費用，居民醫(yī)保可使用醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金參保人當期的額度支付。 三是確診和疑似患者在定點醫(yī)療機構隔離治療期間核酸、抗體檢測費用，按照國家衛(wèi)生健康委制定的診療方案最新版明確的醫(yī)療服務項目臨時性納入醫(yī)保基金支付范圍。 此外，湖北省核酸檢測、抗體檢測費用實行省級統(tǒng)一定價限價，武漢市也將根據相關要求，實行動態(tài)調整。 武漢個人自付比例確定為10% 為保證核酸檢測、抗體檢測納入醫(yī)保政策落地，武漢市醫(yī)保局5日確定相關項目醫(yī)保支付標準。其中，個人自付比例確定為10%，同時允許使用醫(yī)保個人賬戶支付相關檢測費用，確保我市參保人最大限度享受醫(yī)保報銷，支付標準6日起同步執(zhí)行。 日前，湖北省將新型冠狀病毒核酸檢測、新型冠狀病毒抗體檢測項目臨時納入湖北省基本醫(yī)療保險診療目錄，按乙類支付，自5月6日起在全省正式執(zhí)行。 專家：不提倡非危險的普通人群去做核酸檢測 目前，根據相關規(guī)定，要保證“應檢人群”不因醫(yī)療負擔問題錯過關鍵檢測，做到“應檢盡檢”。多位專家表示，核酸檢測是一個醫(yī)療行為，不是消費行為，不提倡非危險的普通人群去做核酸檢測，特別是不提倡扎堆做核酸檢測。
